انجام تست پاپ اسمیر ( بررسی سرطان دهانه رحم) به روش جدید THIN PREP
مقدمه
سرطان دهانه رحم یکی از سه سرطان بدخیم زنان است که باعث مرگ و میر میشود. تغییرات پیش از بروز سرطان و مراحل ابتدایی آن معمولاً هیچ نشانه یا علامت آزمایشگاهی مشخصی ندارند و در بیشتر موارد بدون علامت هستند. پزشکان توصیه میکنند هر خانمی که یکی از علائم زیر را دارد، برای بررسی به متخصص زنان مراجعه کند.
۱- خونریزی در فاصله بین قاعدگی
۲- خونریزی بعد از تماس جنسی، دوش واژینال و یا پس از معاینه لگن
۳- درد ناحیه لگن که وابسته به سیکل عادت ماهیانه نمی باشد
۴- وجود ترشحات زیاد و غیر طبیعی که ممکن است رقیق یا غلیظ و همراه با بوی تعفن باشند.
۵- تکرر ادرار
۶- درد در هنگام ادرار کردن
تلفن های ما: ۵-۴۴۲۸۷۶۳۲
تست پاپ اسمیر
در دههٔ ۱۹۲۰ در میلان، پزشک برجسته یونانی گئورگیوس پاپانیکولااو (Georgios Papanikolaou) به کشف بزرگی دست یافت و نشان داد که میتوان تغییرات پیشسرطانی و سرطانی سلولهای پوشش دهانهٔ رحم را تشخیص داد. او بسیاری از این موارد را با موفقیت درمان کرد و از آن زمان، این آزمایش به نام تست پاپ اسمیر شناخته شد.
پس از این کشف، پزشکان و نظامهای سلامت جهان توانستند میزان مرگومیر ناشی از سرطان دهانهٔ رحم را بهطور چشمگیر (بیش از ۷۰٪) کاهش دهند. با این حال، دانشمندان و متخصصان هنوز نتوانستهاند به ریشهکنی کامل این سرطان دست یابند و این هدف همچنان دور از دسترس باقی مانده است.
امروزه هر سال میان ۲ تا ۳ میلیون مورد جدید سرطان دهانهٔ رحم در سراسر جهان گزارش میشود. در ایالات متحده امریکا نیز سالانه حدود ۴۵۰ هزار زن به این بیماری مبتلا میشوند. نیمی از این موارد مربوط به زنانی است که هیچگاه در طول زندگی خود تست پاپ اسمیر انجام ندادهاند. حدود ۲۰ تا ۱۰ درصد از موارد در زنانی دیده میشود که در پنج سال پیش از بروز سرطان این تست را انجام ندادهاند، و در حدود ۲۵ درصد از موارد، زنانی هستند که نتیجهٔ تستشان غیرطبیعی بوده ولی پزشکان پیگیری مناسب برای آنها انجام ندادهاند.
چه کسانی باید مورد غربالگری سرطان دهانه رحم قرار گیرند؟
راهکارهای غربالگری از کشوری به کشور دیگر متفاوت است، ولی توصیه عمومی این است که ۳ سال بعد از اولین تماس جنسی غربالگری پاپ اسمیر باید انجام شود. بعد از آن به صورت منظم سالی یکبار تا سنین ۶۰-۵۵ سال ادامه یابد و از سن ۶۰ سالگی به بعد چنانچه نتایج تست های پیشین منفی بوده باشد متوقف گردد.
ارتباط ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با سرطان دهانه رحم
علت سرطان دهانه رحم سالها ناشناخته بود، اما اکنون ثابت شده است که ارتباط HPV با سرطان مزبور بسیار قوی تر از ارتباط مصرف دخانیات با سرطان ریه است (بیش از ۹۹.۷%). این ویروس علاوه بر انتقال از طریق تماس جنسی از طریق تماس پوست به پوست هم منتقل می شود. بیش از ۱۰۰ گونه از این ویروس تاکنون شناخته شده است که از این میان یک سری از گونه ها پرخطرتر می باشد (مثل گونه ها ۱۶ ، ۱۸ که عامل ۷۰ % سرطان دهانه رحم می باشد.)
روش های گوناگون انجام تست پاپ اسمیر
«تا اواسط دههٔ ۹۰، آزمایشگاهها تنها از روش سنتی و رایج برای انجام تست پاپ اسمیر استفاده میکردند. در این روش، تکنسینها سلولهای برداشتشده از مجاری واژن و دهانهٔ رحم را با وسایل نمونهبرداری روی یک اسلاید شیشهای منتقل میکردند. در این انتقال، حدود ۸۰ درصد سلولها روی وسیلهٔ نمونهبرداری باقی میماند و کارکنان آزمایشگاه ناچار بودند آنها را دور بریزند.
از اواسط دههٔ ۹۰، متخصصان روش جدید «تین پرپ» را معرفی کردند و ادارهٔ غذا و داروی آمریکا (FDA) این روش را به عنوان شیوهای برتر برای انجام تست پاپ اسمیر تأیید کرد.
در این شیوه، کارکنان آزمایشگاه تمام سلولهای برداشتشده را به یک محلول نگهدارنده منتقل میکنند و سپس آنها را روی اسلاید شیشهای منتقل میسازند. هنگام انتقال سلولهای دهانهٔ رحم به اسلاید، دستگاهها مواد مزاحمی مانند خون، سلولهای التهابی و موکوس را حذف میکنند و سلولها را به صورت تکلایه روی اسلاید قرار میدهند. این دو ویژگی باعث میشود همپوشانی سلولهای پوششی که در روش سنتی مشاهده میشد از بین برود، احتمال پنهان شدن سلولهای غیرطبیعی کاهش یابد و در نتیجه، قدرت و حساسیت تست پاپ اسمیر افزایش پیدا کند.
همچنین در زمان انتقال سلولها به مایع نگهدارنده، متخصصان میتوانند به طور همزمان سلولهای سرطانی و نیز احتمال وجود HPV و عفونتهای کلامیدیایی و سوزاک را بررسی کنند.»
درمان
در صورت تشخیص به موقع مراحل پیش سرطانی و یا مراحل اولیه سرطان دهانه رحم با درمانهایی معمولی نظیر فریز کردن ، بیوپسی و … می توان بیمار را درمان نمود.
