آزمایش پاپ اسمیر
آزمایش پاپ اسمیر یک آزمایش پیشگیرانه به منظور تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم است و برای انجام این آزمایش نمونه‌برداری از سلول‌های سطحی دهانه رحم به منظور بررسی تغییرات نرمال و آنومالی‌ها در سلول‌ها انجام می شود.
هدف اصلی این آزمایش تشخیص زودهنگام تغییرات پیش سرطانی مانند سلول‌های غیرنرمال سرطانی است. این آزمایش معمولاً توسط یک پزشک زنان انجام می‌شود.
در این مقاله به طور کامل در مورد آزمایش پاپ اسمیر صحبت خواهیم کرد.
آزمایش پاپ اسمیر چیست؟
آزمایش پاپ اسمیر آزمایش نمونه های سلولی برداشته شده از قسمت گردن رحم خانم هااست. این آزمایش برای کشف سرطان یا عوارضی است که به سرطان تبدیل می شوند. پاپ اسمیر بهترین وسیله برای شناسایی عوارض پیش سرطانی و مخفی تومورهای کوچکی است که به سرطان گردن رحم منتهی می شوند. اگر سرطان گردن رحم زود شناسایی شود، می توان آن را درمان کرد.
آزمایش پاپ اسمیر برای چه کسانی انجام می شود؟
انجام آزمایش پاپ اسمیر برای زنان و به منظور تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم توصیه می‌شود. این آزمایش معمولاً از سن 21 سالگی به عنوان یکی از مراحل پیشگیری و ارزیابی سلامت زنان شروع می‌شود. افراد زیر به طور کلی نیاز به انجام این آزمایش دارند:
✅ زنان بالای 21 سال، همانطور که قبلاً اشاره کردیم، از سن 21 سال به بعد، زنان باید آزمایش پاپ اسمیر را انجام دهند.
✅ در صورتی که زنان جوانتر علائمی مانند خونریزی بین دوره‌های قاعدگی، درد شدید قاعدگی یا عوارض دیگری دارند، ممکن است نیاز به آزمایش پاپ اسمیر باشد.
✅ زنان بالای 30 سال، برخی از متخصصان پزشکی توصیه می‌کنند که زنان بالای 30 سال همراه با آزمایش پاپ اسمیر، آزمایش HPV (ویروس پاپیلومای انسانی) نیز انجام دهند. این آزمایش به منظور تشخیص ویروسی که بیشترین عامل عفونت‌های جنسی و سرطان دهانه رحم می‌باشد، صورت می‌گیرد.
✅ زنان با نتایج غیرنرمال، اگر زنان نتایج غیرنرمال در آزمایش پاپ اسمیر در گذشته داشته‌اند، برنامه‌ریزی منظم برای انجام آزمایش به آنها توصیه می‌شود.
در هر صورت، تعیین نیاز به آزمایش پاپ اسمیر براساس سابقه پزشکی، سن، علائم فردی هر زن توسط پزشک تعیین می شود. بنابراین، بهتر است با پزشک خود در مورد نیاز وبه انجام این آزمایش مشورت کنید.
پاپ اسمیر چگونه انجام می شود؟
این آزمایش هنگام معاینه لگنی انجام می شود، دکتر با وسیله ای به نام اسپکولوم، دهانه دستگاه تناسلی را باز می کند تا بتواند گردن رحم را ببیند. بعد با یک نمونه گیر و یک برس کوچک، از سلول های گردن رحم نمونه برداری می کند. این نمونه برای بررسی به آزمایشگاه فرستاده می شود. این آزمایش دردناک نیست، اما معاینه لگنی ممکن است اندکی ناراحت کننده باشد.
این آزمایش به روش های دیگر نیز انجام می شود که در زیر به آنها به صورت تیتروار اشاره می کنیم
- پاپ اسمیر مایع
- Thin Prep
- D Prep
- E Prep
اقدامات قبل از انجام ازمایش پاپ اسمیر
پیش از انجام آزمایش پاپ، برای کسب نتایج دقیق تر باید این کارها را انجام داد:
- 1- پرهیز از رابطه جنسی، شستشوی واژن و استفاده از کرم‌های واژینال 48 ساعت پیش از انجام آزمایش.
- 2- اگر در هنگام آزمایش دچار عفونت بوده‌اید، یا تعداد سلول کافی در آزمایش اول به دست نیامده باشد، ممکن است تکرار آزمایش ضروری باشد.
- 3- از آنجایی که کاهش هورمون زنانه ی استروژن نیز می تواند بر نتایج آزمایش پاپ اثر بگذارد، زنان یائسه نیاز به مصرف استروژن پیش از تکرار آزمایش دارند.
نتایج پاپ اسمیر
معمولا سه هفته طول می کشد تا نتایج آزمایش آماده شود. در ادامه جواب این آزمایش را تفسیر خواهیم کرد.
- پاپ اسمیر طبیعی، یعنی گردن رحم طبیعی به نظر می رسد.
- پاپ اسمیر غیرطبیعی، یعنی سلول های بررسی شده، ظاهر طبیعی نداشته اند. در این حالت، گاهی تکرار آزمایش لازم است.
- اگر پاپ اسمیر مثبت باشد، ممکن است پزشکتان آزمایش های متفاوتی را برای ادامه بررسی خود تجویز کند، از جمله کولپوسکوپی ( استفاده از یک میکروسکوپ مخصوص برای معاینه گردن رحم و واژن(
- پاپ اسمیر گاهی نشان دهنده عفونت هم هست، اما نمی توان برای تشخیص بیماری های آمیزشی به آن تکیه کرد و آزمایش های اختصاصی لازم است.
هر چند وقت یک بار پاپ اسمیر لازم است؟
قبلا” توصیه می شد آزمایش پاپ اسمیر پس از اولین آمیزش جنسی، یا تا سن 21 سالگی (بسته به این که کدام زودتر اتفاق افتاده باشد)، هر سال باید انجام شود.
همچنین در خانم های زیر 30 سال، انجام سالانه این آزمایش توصیه می شد و در خانم های بالای 30 سال، با سه آزمایش طبیعی پاپ در سه سال متوالی و آزمایش منفی از لحاظ ویروس پاپیلومای انسانی (که با سرطان گردن رحم ارتباط دارد)، انجام هر دو تا سه سال آن تجویز می شد.
اما جدیدا توصیه می کنند در خانم های زیر 30 سال هر دو سال یک بار و در خانم های 30 سال به بالا، هر سه سال یک بار، پاپ اسمیر انجام شود.
سوالات متداول آزمایش پاپ اسمیر
از آنجایی که برای انجام این آزمایش ابزار مخصوصی وارد دهانه رحم می شود و امکان دارد به پرده بکارت آسیب وارد کند، انجام آن در دختران باکره توصیه نمی شود و می توان از روش های جایگزین استفاده کرد.
لکه بینی پس از انجام آزمایش به طور معمول نیاز به نگرانی جدی ندارد و در بسیاری از موارد طبیعی است. این خونریزی ناشی از تحریک دهانه رحم در فرآیند نمونه‌برداری است و به طور معمول در عرض ۲۴ تا ۴۸ ساعت بعد از آزمایش از بین می‌رود.
در پایان بدانید که…
آزمایش پاپ اسمیر یک روش مهم جهت تشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم و تحولات پیش سرطانی است. در صورتی که نتیجه طبیعی باشد، نیازی به درمان فوری ندارد و ممکن است توصیه شود آزمایش در آینده تکرار شود. اما در صورتی که نتیجه غیرنرمال باشد، ممکن است نیاز به انجام آزمایش‌های تکمیلی باشد تا سلول‌های ناسازگار، پیش سرطانی یا سرطانی تشخیص داده شوند. در هر صورت، مهم است با پزشک خود مشورت کنید و توصیه‌ها و دستورالعمل‌های او را دریافت کنید.
