مخمرهای عفونت‌ زا

افزایش نگران‌کننده عفونت‌های مهاجم کاندیدیازیس در جهان

با وجود پیشرفت‌های چشمگیر در مراقبت‌های پزشکی و روش‌های درمانی، میزان بروز عفونت‌های مهاجم کاندیدیازیس در سال‌های اخیر روندی افزایشی داشته است. عواملی مانند افزایش پیوند اعضا، شیوع سرطان‌ها، ابتلا به AIDS، استفاده گسترده از داروهای سرکوب‌کننده سیستم ایمنی و مصرف آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف از مهم‌ترین دلایل این افزایش به شمار می‌روند. این شرایط باعث شده است افراد بیشتری در معرض ابتلا به عفونت‌های قارچی فرصت‌طلب قرار گیرند.

اهمیت تشخیص سریع گونه‌های Candida در درمان مؤثر کاندیدیازیس

در دهه گذشته، میزان عفونت‌های حاد و مزمن کاندیدیازیس دهان و مخاط واژن ناشی از گونه‌های مختلف Candida به طور قابل توجهی افزایش یافته است. اگرچه Candida albicans عامل اصلی بسیاری از این عفونت‌ها است، اما افزایش گونه‌های غیر آلبیکنس مانند Candida dubliniensis، Candida glabrata و Candida krusei که مقاومت بیشتری نسبت به داروهای ضدقارچی گروه آزول دارند، نگرانی‌های جدی ایجاد کرده است. از این رو تشخیص سریع و دقیق گونه‌های مختلف Candida نقش مهمی در انتخاب درمان مناسب و کاهش میزان مرگ‌ومیر ناشی از عفونت‌های قارچی مهاجم دارد.

روش‌های معمول و متداول سنتی آزمایشگاهی برای شناسایی  Candida spp.برمبنای جذب، واکنش‌های تخمیری و ریخت‌شناسی است. اگرچه، بررسی ریخت و شکل مخمر و ساختارهای زایشی آن بسیار سودمند و مفید بوده، اما کشت سویه‌های جدا شده برای رشد در محیط‌های کشت آزمایشگاهی به چند روز تا چند هفته وقت نیاز دارد. به‌علاوه، برای تشخیص قطعی نمونه‌ی مزبور، نیاز به افراد خبره و متخصص می‌باشد.
در حال حاضر تکنیک‌های تشخیص مولکولی پیشرفته و مناسبی در دسترس می‌باشد که به کمک آنها می‌توان به درستی گونه‌ی مخمر را شناسایی و به صورت گسترده و مؤثری در زمینه‌ی بررسی‌های همه‌گیرشناسی استفاده نمود؛ زیرا بوسیله‌ی روش‌های نوین مزبور امکان ریشه‌یابی عامل عفونت و درمان قطعی از طریق تعیین داروهای ضدقارچی مناسب وجود دارد.

روش‌ها و دستاوردها

یکی از بهترین روش‌های مورد استفاده جهت شناسایی و تشخیص قارچ‌ها و از جمله مخمرها به کمک روش‌های مولکولی، بررسی مناطق ITS (Internal Transcribed Spacer region) می‌باشد. یکی از گزینه‌های مناسب، انتخاب مناطق ITS1-۵.8S-ITS2 از ژن‌های RNA ریبوزومی قارچ‌ها است که توسط پرایمرهای عمومی pITS1 و pITS4 تکثیر می‌گردد.

لازم به ذکر است که pITS1 و pITS4 مناطق ITS1 و ITS2 را کاملاً پوشش می‌دهند. جهت جداسازی دقیق گونه‌های مهم Candida در زمینه‌ی پزشکی و بیماری‌های عفونی بهتر است که محصولات PCR را با آنزیم‌های مناسب برش زد. از آنزیم‌های مورد استفاده و پرکاربرد می‌توان به چهار گروه از آنزیم‌های محدود کننده نظیر (Dde I, Hae III, Cfo I, Msp I) اشاره کرد.
از پرایمرهای مناسب که در حال حاضر کاربرد دارند می‌توان به نمونه‌های زیر اشاره نمود:
ITS1: 5′- TTC GTA GGT GAA CCT GCG G -3′
ITS4: 5′- TCC TCC GCT TAT TGA TAT GC -3′
در پایان، آنچه که می‌بایستی در هنگام استفاده از آنزیم‌ها در نظر داشت این است که، هر آنزیمی قطعات متفاوتی را ایجاد می‌نماید و این مسئله در مواردی که پرایمرها به‌خوبی و با توجه به مناطق اختصاصی هر گونه طراحی نشده باشند، می‌تواند بسیار مشکل‌ساز باشد.

سایر مقالات آزمایشگاه خوب در غرب تهران :

تشخیص بیماری کبد چرب

تالاسمی و روش های تشخیص آن 

میکروبیولوژی

با تشکر مدیریت سایت آزمایشگاه پارسه
منبع

•1)      Simona ES, Diana P, Robertina I, Ionela A, Ileana S, Tatiana VD. Molecular identification of some yeast strains involved in oral candidosis, Romanian Biotechnological Letters; Vol. 14, No. 1, 2009, pp. 4180-4186